Perineoplastia: quando é indicada e o que o procedimento trata

A perineoplastia é um procedimento cirúrgico que atua na região do períneo — a área entre a abertura vaginal e o ânus — com objetivo de corrigir alterações funcionais, estéticas ou ambas. É um dos procedimentos de cirurgia íntima com maior variedade de indicações, que vão desde a correção de sequelas de partos vaginais até o manejo de frouxidão do intróito vaginal externo.

A indicação mais frequente está relacionada ao pós-parto. Lacerações perineais, episiotomias realizadas durante partos anteriores e a distensão progressiva do assoalho pélvico por partos vaginais repetidos podem resultar em alterações anatômicas do períneo que persistem após a recuperação natural. Sensação de frouxidão na entrada da vagina, dor localizada em pontos de cicatriz e desconforto durante a relação sexual relacionado ao intróito são queixas que a perineoplastia pode abordar.

A perineoplastia também é indicada em mulheres sem histórico obstétrico quando há queixa funcional de frouxidão do intróito vaginal externo — a entrada da vagina — que não está relacionada ao parto, mas ao envelhecimento do tecido ou a características anatômicas individuais.

A dimensão estética tem papel na indicação quando há alteração da aparência da região perineal com impacto relevante na percepção corporal e na qualidade de vida da paciente. Essa dimensão é avaliada com o mesmo rigor clínico da indicação funcional — não é hierarquicamente inferior.

O procedimento é realizado de forma ambulatorial, com anestesia local ou sedação, e envolve a remoção ou reposicionamento de tecido na região perineal para corrigir a alteração presente. A técnica é adaptada conforme a anatomia individual e a queixa específica.

A recuperação da perineoplastia exige abstinência sexual por seis a oito semanas — período essencial para que a cicatrização perineal ocorra sem tensão mecânica. Atividades físicas de impacto são restritas por período semelhante. O resultado definitivo é avaliado entre três e seis meses após o procedimento.

Mulheres que identificam queixas na região perineal — frouxidão, dor em pontos de cicatriz, desconforto durante a relação sexual localizado na entrada da vagina — e que nunca associaram essas queixas a um procedimento disponível podem trazer o tema para a consulta especializada.